一名原本名列前茅的國一男生突然功課持續退步,父母發現他狂買參考書、念書念到三更半夜不睡,且不斷打電話問同學功課,對功課比過去更「積極」,幾乎到失控程度;還有青少女不斷性濫交,更換一夜情對象。經醫師診斷,都是躁鬱症作祟。


 台北三總兒童青少年精神科醫師葉啟斌說,躁鬱症好發於青少年時期,但不少個案的情況不完全典型,粗心的家長很可能將孩子發病時的症狀表現,誤當成過度時期的青春期叛逆,錯過早期治療先機。


 所幸上述國一男生的父母相當警覺,兒子首度發病就被確診,經服藥配合心理諮商兩個月後,病情好轉,目前停藥觀察中。


 此外,躁鬱症常見的憂鬱、過動、邊緣性人格等「共病」現象,也常造成診斷困難。


 葉啟斌舉例,常有患者在鬱症發作時至精神科就醫,卻只描述當下自己如何心情低落、沒有活下去的動力,忘了交代自己輕躁發作,或有躁鬱症家族史,以致醫師可能誤將患者視為憂鬱症患者,開給「百憂解」等藥物。


 葉啟斌強調,躁鬱症患者若被誤當成憂鬱症患者,並服用憂鬱症藥物,非但對病情沒有絲毫幫助,甚至會引發狂躁症的大發作。


 他說,日前一名自其他醫院轉給他治療的躁鬱症少女,就是因服用百憂解後造成躁症發作,無法克制地四處尋求一夜情,甚至懷孕。因她性濫交太頻繁,無法分辨孩子的父親究竟是誰。


 葉啟斌總結說,典型躁鬱症有著「男女大不同」的症狀,男性患者常見的顯性症狀如暴怒、破壞、過動、亢奮等容易察覺;女性的隱性症狀如消費無節制、性伴侶更換頻繁、容易出現自殺想法等就不易被察覺。


 但他指出,只要家人細心觀察,就會發現躁鬱症患者常會出現一股異乎常人的「趨力」,不斷趨使他去做一些自己也難以解釋,且難以掌控與自制的行為。一旦發病次數增加,症狀愈來愈嚴重,卻缺乏適當的治療,最終患者的身體功能將會出現不可逆退化。

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