尚未定下來的小螃蟹

一名原本名列前茅的國一男生突然功課持續退步，父母發現他狂買參考書、念書念到三更半夜不睡，且不斷打電話問同學功課，對功課比過去更「積極」，幾乎到失控程度；還有青少女不斷性濫交，更換一夜情對象。經醫師診斷，都是躁鬱症作祟。


　台北三總兒童青少年精神科醫師葉啟斌說，躁鬱症好發於青少年時期，但不少個案的情況不完全典型，粗心的家長很可能將孩子發病時的症狀表現，誤當成過度時期的青春期叛逆，錯過早期治療先機。


　所幸上述國一男生的父母相當警覺，兒子首度發病就被確診，經服藥配合心理諮商兩個月後，病情好轉，目前停藥觀察中。


　此外，躁鬱症常見的憂鬱、過動、邊緣性人格等「共病」現象，也常造成診斷困難。


　葉啟斌舉例，常有患者在鬱症發作時至精神科就醫，卻只描述當下自己如何心情低落、沒有活下去的動力，忘了交代自己輕躁發作，或有躁鬱症家族史，以致醫師可能誤將患者視為憂鬱症患者，開給「百憂解」等藥物。


　葉啟斌強調，躁鬱症患者若被誤當成憂鬱症患者，並服用憂鬱症藥物，非但對病情沒有絲毫幫助，甚至會引發狂躁症的大發作。


　他說，日前一名自其他醫院轉給他治療的躁鬱症少女，就是因服用百憂解後造成躁症發作，無法克制地四處尋求一夜情，甚至懷孕。因她性濫交太頻繁，無法分辨孩子的父親究竟是誰。


　葉啟斌總結說，典型躁鬱症有著「男女大不同」的症狀，男性患者常見的顯性症狀如暴怒、破壞、過動、亢奮等容易察覺；女性的隱性症狀如消費無節制、性伴侶更換頻繁、容易出現自殺想法等就不易被察覺。


　但他指出，只要家人細心觀察，就會發現躁鬱症患者常會出現一股異乎常人的「趨力」，不斷趨使他去做一些自己也難以解釋，且難以掌控與自制的行為。一旦發病次數增加，症狀愈來愈嚴重，卻缺乏適當的治療，最終患者的身體功能將會出現不可逆退化。